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综合意外险报销比例如何设置?

时间:2019-01-05 11:37:32 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:综合意外险报销比例是客户在投保综合意外险时非常关心的问题,也是非常重要的问题。综合意外险报销比例对于不同的意外是不同的。具体有什么不同小诺马上详细告诉大家!

  案例:苏州的王先生遭遇了严重的意外车祸事故,他经过治疗仍有一只眼睛完全失明。王先生悲痛之余想起来自己曾经投保综合意外险,一查保单,还在意外险保障期限中。王先生和家人联系了保险公司,提交相关证明材料后想得到保险公司全额赔付的保金。保险公司证实王先生伤病情况后却表示按照规定只能赔付保额的百分之三十。王先生一家对此十分不解。为什么综合意外险报销比例不是百分之一百呢?综合意外险报销比例如何设置?

  综合意外险报销比例如何设置?

  综合意外险报销比例实际上与保险事故最终导致的伤残程度有关。


图片来源:摄图网

  一般如果是因为意外导致身故的保险事故,保险公司对于综合意外险报销比例一定是百分之一百全额赔付的。但是如果是未导致死亡而是伤残的情况下,就要根据伤残情况不同,来推算综合意外险报销比例。最后的比例会在综合意外保险保额的百分之十到百分之一百之间。还是要根据具体的伤残等级以及保险合同上的具体规定来判断报销比例。

  有一种固定的原则就是综合意外险报销比例随着伤残等级的增高而增高。

  被保险人接受治疗的过程中家属一定要记得为被保险人做伤情鉴定,并且将被保险人的伤情鉴定书整理收藏好。在向保险公司投递事故相关材料时,伤情鉴定书会成为判断被保险人伤残级别最主要的鉴别工具。会按照伤情鉴定书上指出的伤残等级按照规定来对被保险人进行保额赔付认定工作。

  伤情鉴定中认定为第一级的情况能够得到综合意外险报销比例百分之一百赔付。

  具体伤情包括以下这些情况:双目永久完全失明的;两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的;一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的;一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 ;一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的;四肢关节机能永久完全丧失的;咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的;中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的。