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醇享人生高端医疗险未如实告知怎么处理

时间:2018-07-10 16:03:25 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:保险合同是最大诚信合同,如实告知是投保人、被保险人的基本义务,是能否获得理赔的关键因素,绝大多数保险理赔纠纷,源于未如实告知而引发.

如实告知,即投保人在投保时应将与保险有关的重要事项告知保险人的一项保险法律原则,投保人不得有隐瞒、欺骗,回答应真实客观,也不得编造虚假情况用来欺骗保险人。

有些投保人怕如实告知后保险公司而加费承保、除外责任、延期受理或拒保,就没有实话实说,这种心理要不得。如果被保险公司发现投保人没有如实告知,会有两个后果:

1.投保前疾病无法获得理赔

健康险条款中,通常会明确规定,只有初次罹患的疾病才会给付赔偿金。如果被保险人之前就已罹患过这种疾病,保险公司为防范逆选择风险,通常是不承担保险责任的。

2.可能合同解除且不退还保费

投保人故意不履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。并不退还保险费。

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下面来看一个案例,更直观感受一下不如实告知的后果。

李女士为丈夫投保了某保险公司的重疾,在投保之前,丈夫体检的时候查出患有慢性乙型肝炎,并接受了治疗。李女士知道这一情况,但怕保险公司因此拒保,所以并没有告知保险公司丈夫曾患有乙肝,保单就这样购买成功并生效了。

投保一年后,丈夫因胃癌去世了,但保险公司却拒绝承担保险责任,原因是当初投保时李女士并未如实告知。由于保险公司提供的拒赔证据充分,最后,李女士只能无奈接受了“不予理赔”的事实。

怕被拒保或加费承保而不如实告知,这在实际的投保过程中经常出现,这种心理可以理解但绝不支持。

试想一下,如果李女士当初投保时如实告知,或丈夫可以获得“肝脏除外”的承保结果,而对于“胃癌”,原本是可以获得理赔的,但最终由于刘女士的“侥幸心理”而错失了赔偿,实在是可惜。因此,大家在投保的时候,要尽可能做到如实告知,不要给自己购买的保险埋下不能索赔的隐患。

看了上文的介绍,想必大家现在已经了解了如实告知的重要性。那如果投保了醇享人生高端医疗险未如实告知怎么处理呢?

1、投保人故意或者因重大过失未履行前款如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除本保险合同。

2、投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。

3、投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对保险合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,但退还未满期净保费。

4、保险公司在保险合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,不会解除保险合同;发生保险事故的,保险公司按照保险合同的约定承担给付保险金的责任。

上述规定的保险合同解除权,自保险公司知道有解除事由之日起超过30 天不行使而消灭。

醇享人生高端医疗险是招商信诺新推出的一款产品,十分受欢迎,希望上文的介绍能帮到准备投保的朋友。