• 销售热线400-880-3633
  • 服务热线95362
或者 免费注册

一文看懂,急性心肌梗塞在重疾险中的赔付条件

时间:2018-10-24 15:11:36 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:急性心肌梗塞也称急性心肌梗死,发病率高,危害性大.病发会有突然发生的剧烈而持久的胸骨后或者心前区压榨样疼痛等症状,只有满足相关的条件才能获得重疾险赔付.

随着社会的急速发展,随之而来的环境污染,生活节奏加快,使得心梗、糖尿病、脑溢血等重疾病发率升高,并且病发年龄有年轻化的趋势。而其中急性心肌梗塞是最危重的心脏急症,是造成中老年人心脏猝死的主要原因之一。

那么,急性心肌梗塞是怎么回事?有何症状呢?

急性心肌梗塞也称之为急性心肌梗死,是指各种原因造成的持续性的缺血缺氧、冠状动脉急性,从而诱发心肌坏死的危重疾病。

一文看懂,急性心肌梗塞在重疾险中的赔付条件

图片来源:摄图网

心脏供血是通过冠状动脉来完成的,当冠状动脉有硬化,它就会慢慢开始堵塞,堵塞从30%开始,到60%、75%,再到99%...不过要记住的是,只有完全堵死也即堵塞百分百才是急性心肌梗塞!就算已经堵了99.99%,还有0.01%没堵死,都不算,而只能算作冠心病!

急性心肌梗塞是冠状动脉的急性闭塞,典型的症状为:

突然发生的剧烈而持久的胸骨后或者心前区压榨样疼痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解,并出现烦躁、濒死感等。

急性心机梗塞的高发人群,可以是既往有心绞痛的患者,如发现原有心绞痛症状加重,持续难以缓解,就要注意是不是发生了急性心肌梗塞;既往无症状,突然发生胸痛的患者也会发生这种疾病。

除上述典型的症状之外,发生有以下症状最好也到医院检查就医:

1、急性心肌梗塞的患者可能会有腹痛腹泻、反酸烧心等消化道的症状发生,可很多患者只是认为自己的急性胃肠炎或老胃病犯了,就只是在家里吃点止泻或者护胃的药物,这样就没有把握住最好的治疗时间,甚至导致猝死。

2、一些老年合并有糖尿病的患者,可能只会表现为牙齿痛,而只是去看牙科;还有的只是不停出汗,却一点都没有无胸闷胸痛的表现,甚至精神状态与常人无异,可发生这些症状也要警惕,及时就医。

一文看懂,急性心肌梗塞在重疾险中的赔付条件

图片来源:摄图网

3、急性心肌梗塞的患者会因为疼痛剧烈、呕吐、恶心、心律失常等导致休克,表现为面色发白、皮肤湿冷,甚至晕厥等,这类患者的情况是很危急的,对这类患者,心肺复苏显得尤为重要。

4、还有的患者的症状会表现为呼吸困难、胸闷而不痛,也即“气透不过来”。人们常说的“心绞痛”,大众认为痛才是症状,但心绞痛还会表现为“喘、憋、闷、痛”,因而有这些表现的人士也要趁早就医。

此外,由于发生急性心肌梗塞等重疾所带来的后果是很严重的,如今人们的健康风险意识也提高了很多,越来越多的人会通过配置各类重疾险给自己和家人提供健康保障。那么,更多地了解急性心肌梗塞的重疾险赔付要求就显得十分重要!

重疾险对急性心肌梗塞有何赔付条件?

对于急性心肌梗塞,所有的重疾险赔付的条件是一样的,这是为什么呢?

因为,中国保险行业协会与中国医师协会共同组成“重疾险专家委员会”研究制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,(以下简称《定义规范》),且在2007年4月颁布随后使用。

《定义规范》对常见的病发率高的 25 种疾病(包含6种必保重疾和19种可选重疾)定义进行了统一和规范。

其中重疾险必保的6种疾病是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症)。

因而,对于急性心肌梗塞的定义,所有保险公司的重疾险产品采用的标准是统一的,换言之,赔付条件也是一样的,争议不大。

一文看懂,急性心肌梗塞在重疾险中的赔付条件

图片来源:摄图网

什么条件下可以赔付?

赔付条件1:新近的心电图改变

何为符合心梗的心电图改变呢?也就是心肌梗死患者的心电图要如同飞扬的红旗一般,有“各个山头高举起义大旗”的即视感。

赔付条件2:急性胸痛

通常患者会感到胸闷和胸腔压榨感,犹如大石头压胸口般难受。

赔付条件3:左心室射血功能降低

把血射到我们全身各处是心脏最大的作用,只有当心脏左侧血管“生病”时,左心室功能才会降低。当病发90日后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数不及50%,就符合急性心肌梗塞理赔的条件之一了。

赔付条件4:心肌酶或肌钙蛋白升高

急性心肌梗塞会造成心肌细胞大量死亡,大量心肌酶或肌钙蛋白会被释放出来,当它们比正常值升高5 倍以上或不断升高,就满足重疾险的赔付条件之一。

注意!上述四个赔付条件,患者的病情要至少符合三个,保险公司才会进行赔付。

一文看懂,急性心肌梗塞在重疾险中的赔付条件

图片来源:摄图网

什么情况下会被拒赔?

1、太早拒赔:

若心梗只是刚刚病发,心肌细胞并没有大量坏死的,此时,心电图还没有改变、心肌酶或肌钙蛋白也没有明显升高,达不到赔付的条件,不赔。

2、太晚不赔:

当急性心肌梗塞发病,送医太晚,比如已经过了48小时,患者的心肌酶和心电图就会有“陈旧性的改变”,这时医生就会诊断为陈旧性心肌梗塞,想要依据急性心肌梗塞来赔付是不可能的了。

3、少说一句话可能拒赔:

一定要让医生在患者病历上增加胸痛症状,以免被拒赔。

写在最后:

重疾险是为了减轻人们患重疾时所导致的,如长期无法工作的收入损失、住院费用、康复治疗、消耗的存款、等等。由于重疾险的赔付条件是很严格的,在配置重疾险的同时,最好搭配报销型的医疗保险,这样才能给自己和家人更加周全的保障。