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综合保险

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综合保险

近几年来,随着保险行业的不断发展,我国居民的保险意识有了很大的提高,同时,保险制度也在不断的发展与完善中。而了为更好地维护外来从业人员的合法利益,政府推出了外来人员综合保险,该保险为外来从业人员提供了诸多保障,提高了他们的基础生活待遇,因此受到广大群众的关注。但其实,多数人对于综合保险并不了解,包括:拥有待遇、办理方法、缴费查询方法等,针对这些居民想要了解的问题,下面小编就通过本文来告诉大家。

综合保险的用处是什么?
综合保险的用处是什么?

综合保险也称为外来从业人员保险,是政府为了保障外来人员的利益而设立的一项商业保险,不是传统意义上的社保。据我国的社会保障制度,参加社会保险必须有当地的户籍或着居住证,而一般到外地到工作的人没有上述两样东西,在这种情况下,只能去办综合保险才行。该保险包括:包括工伤(或者意外伤害)、住院医疗和老年补贴等保险待遇。对于年轻人来说,最重要的是前面两项,万一生病或者工伤,对于外来人员是很大的保障。

因此,综合保险的主要用处就是减轻外来务工人员负担。通过综合保险,外来务工人员可以在工作的过程中得到相应的保障,例如因患病或非因工负伤住院发生医疗费用的,则由综合保险基金承担80%,自己承担20%,大大减轻负担。而且对于用人单位的用工不规范问题,也可以通过综合保险的方式得到较大程度的缓解。

综合保险包括哪些待遇
综合保险包括哪些待遇

综合保险是为了维护外来从业人员的保险,其待遇主要包括:工伤保险待遇、住院医疗保险待遇、老年补贴待遇、日常药费补贴待遇。

(一)工伤保险待遇

1、对经认定为工伤的外来从业人员,按照国家和当地市基本医疗保险规定,相关保险公司将一次性赔付实际发生的医疗费用。如果发生致残可按规定享有伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、旧工伤复发医疗费,以及经劳动能力鉴定机构认定后配置辅助器具的费用。

2、对经认定为因工死亡的外来从业人员,相关保险公司将一次性支付实际发生的符合国家和当地市基本医疗保险规定的抢救医疗费用以及丧葬补助金、因工死亡补助金和供养亲属抚恤金等三项合计标准为100个月的上年度全市职工月平均工资。

(二)住院医疗保险待遇

在参加综合保险期间因患病或者非因工负伤住院的,住院发生的医疗费用在起付线以下的部分,由外来从业人员个人承担;超过起付线的部分,由综合保险基金承担80%,个人承担20%。最高享受额根据单位为其连续缴费的月份数确定。

(三)老年补贴待遇

只要用人单位为外来从业人员缴费在三年内累计满十二个月的,外来从业人员可获得一份老年补贴凭证。在本人男年满60周岁、女年满50周岁时,可凭老年补贴凭证上所载的保险公司在全国各地的分支机构一次性兑现。

(四)日常药费补贴待遇

外来从业人员在参加综合保险期间,可享受综合保险基金支付的每人每月20元的日常药费补贴,并获得一张“上海外来从业人员综合保险卡”,个人可以持卡到全市使用银联卡POS机的药房购买药品。

综合保险如何办理?
综合保险如何办理?

经批准使用外来从业人员的国家机关、社会团体、企业(包括外地施工企业)、事业单位、民办非企业单位、个体经济组织及其使用的外来从业人员和无单位的外来从业人员要根据办法办理综合保险。

一、申办条件

当地市的镇行政区域内,使用外来人员的企业单位、个体经济组织。

二、办事流程

根据有关规定,用人单位使用外来从业人员的,应在当月24日前持以下材料到生产经营所在地街镇社保中心申请办理,由街镇中心审核信息后提交区外劳所审批备案,1-2个月内发放参保人员综合医保卡。

三、所需材料

1、正确填写的《单位综合保险登记表》(加盖公章)。

2、正确填写的《用工(综合保险)备案登记表》(加盖公章、一式三份)。

3、正确填写并贴上照片和身份证复印件的《外来从业人员个人信息采集表》(加盖公章)。

4、贴上照片的《照片扫描专用表》(加盖公章)。

5、企业营业执照副本、组织机构代码证、银行开户许可证(复印件)。

综合保险缴费查询方法
综合保险缴费查询方法

据了解,综合保险缴费查询三点方式:

一、拨打社保局服务电话12333查询

可直接拨打当地市人力资源和社会保障局的统一服务电话:12333。这个电话提供服务的,还提供咨询。具体的操作步骤:第一部:拨打12333-中文(按:1)-账户查询(按:2)--外来从业人员综合保险卡查询(按:1)---输入以9400开头卡号(#号结束)-确认姓名 (按:1)先要确定语言种类,在确定查询类别,在确定服务项目类别,在输入综合保险卡的卡号,最后确认姓名就可以进行综合保险缴费查询了。

二、直接去社会保险基金中心咨询

可以到各区县社会保险基金中心柜台上去问。到现场和柜台上问的,具体各区县的地址可以查官方网站相关页面,上面有详细的介绍和说明。

三、直接登陆官网查询

以登陆劳动保障服务网进行查询 ,在外来从业人员就业服务栏目里,直接输入身份证号码,就可以找到相应的交费状况。

小贴士:综合保险和社保到底有什么区别?
小贴士:综合保险和社保到底有什么区别?

综合保险和社会保险相比,二者都拥有鲜明的特点,因此还是有区别的。

首先,两者的适用对象不同。根据规定,作为人才引进入的持《居住证》的境内人员,可以参加当地市的基本养老保险。凡是符合当地市就业条件,在该市务工、经商但不具有该市常住户籍的外地人员,都应当参加综合保险。而社会保险则是强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。 

其次,两者的缴费主体不同。社会保险由用人单位和劳动者按照规定的缴费基数和缴费比例共同缴纳。综合保险则由用人单位全额缴纳,有单位的外地人员本人无须缴纳。对于外来人员来说,就是“单位缴费你享受”。给外来人员带来更多的实惠,这是综合保险最大的一个特点。

第三,两者的保险内容不同。社会保险包括养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险,工伤保险尚未实行统筹,由用人单位负责。综合保险则包括工伤保险、住院医疗、老年补助等三项待遇。外来从业人员在参加综合保险期间发生工伤事故或患职业病的,可以得到一次性支付的工伤保险金;因患病或非因工负伤住院的,住院发生的起付标准以上的部分,由综合保险基金承担80%,自负20%;连续缴费满一年的外来从业人员可以获得老年补贴凭证,并在退休之年一次性兑现老年补贴。

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