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原来意外险只赔付这些意外

时间:2019-02-09 14:48:15 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:意外伤害保险当然就是因意外遭受到的伤害才能得到保险公司赔付的保险金,那么意外险中的能够赔付的意外是哪些呢?

  一、意外伤害保险

  意外伤害保险,是指提供被保险人因遭受意外伤害事故而死亡、伤残或门诊、住院医疗等的保险赔偿。一般指投保人缴纳一定数额的保险费,保险人承诺于被保险人,在遭遇特定范围内的灾害事故,致身体受到伤害而造成残废或死亡时,给付保险金的行为或合同。

  二、这里所指的特定范围是什么呢?

  特定范围是在被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下,突然发生的外来致害物对被保险人的身体有明显、剧烈的侵害的客观事实。这里所指的突然发生的外来致害物应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。

  1、所谓外来的,指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤,及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素,需致使人体外表或内在留有损害迹象。

  2、所谓突发的,是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的,瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害,不属于意外伤害,如长期在恶劣环境下工作造成的职业病,与突发偶然形成身体的伤害是有区别的,前者不属于伤害保险的范围。3、所谓非本意的,是指非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害,对于伤害的结果是意外,而原因为非意外的伤害不能认定为意外伤害,如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。对于这种完全可以预料的,也是完全可以防止的伤害,不属于意外伤害。

  4、所谓非疾病的,是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。


图片来源:摄图网

  三、意外伤害保险的除外责任

  以下除外责任,即下列情形之一导致被保险人身故、残疾或烧伤的,保险公司不承担保险金给付责任!

  1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。

  2、被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击,抗拒依法采取的形式强制措施。

  3、被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。

  4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。

  5、被保险人因精神疾患导致的意外事故。

  6、被保险人因妊娠、流产、分娩、药物过敏导致的伤害。

  7、被保险人因未遵医嘱,私自使用药物导致的伤害。

  8、参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机、滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、技能表演、赛马或赛车导致的伤害。

  9、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。

  10、核爆炸、核辐射、核污染。

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