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就问一句,意外险到底是否理赔私人医院?

时间:2019-05-27 17:08:05 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:意外险可覆盖生活中突如其来的大多数保险,作为出险率较高的保险,可给被保人较高的性价比,但当出了意外需要就医后,人们在选择医院时往往不会留意保险合同中对医院等级的规定,因而需对大众做普及宣传。

什么是意外险?

  意外险即意外伤害保险,是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。简单粗暴的解释就是只要发生了意外事件,意外险都可给你理赔一笔保险金。

出险后的理赔条件是什么?

  在保险合同条款里,意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事实。如果无法达到理赔要求,将不予赔付,比如过劳猝死、手术医疗事故、中暑身故、妊娠意外、个体事物中毒(三人及以下为个体)、高原反应身故、因病摔倒死亡,都不符合外来的突发事故的条件。

  及时报案,保留证据。意外发生后,一些需要固定的证据可能会因为未及时报案而消失,保险责任难以认定。为了避免造成不必要的纠纷和损失,一定要在时间限定范围内通知保险公司,限定时长一般为180天,并仔细询问清楚需要留存的证据和医疗相关费用的收据原件等特殊材料。

  到保险公司认可的医院就医。一般为二级及以上公立医院普通部,高端意外险可能会包含国际部、特需部的医疗责任。以招商信诺的诺享无忧为例,认可医药指除疗养院、精神病院、养老院、戒毒或戒酒所以外的二级及以上公立医院,其主要业务是在居民住院的基础上接收、护理和治疗病人或伤员,并且拥有诊断和内外科设施,同时还有合格医师及护士驻院提供全天24小时治疗和护理服务。在此基础上,我们可以理解为普通意外保险是不会理赔私人医院的医疗费用的,无论是急诊金还是住院费用。


图片来源:摄图网

意外险还需要注意什么?

  在购买保险时,保险公司会尽可能地介绍自己保险产品的优势,给我们造成产品近乎无可挑剔的错觉。如果不仔细挑选保险产品,或者对意外险了解不足就可能会在出险后理赔过程中出现纠纷,从而陷入保险都是骗人的怪圈逻辑中。因此,在买保险前认真研究保险合同就必不可少了,可以侧重留意一下职业分类、承包范围、就医医院地址、等待期时长、健康告知等。

  意外险虽然看起来简单,实际上有其他保险不可比拟的长处,超高性价比和伤残保障让它成了必备保险之一。

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