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运动受伤产生医疗费用,普通意外险能给报吗?

参加学校的篮球赛,脚腕扭了,去医院看医生说是脚踝内侧韧带扭伤。我报的普通意外伤害险,保险公司能给报医疗费吗?

小诺解答:

您好!

一般普通的意外险将高危运动、比赛、职业运动列为免责范围。如果您的运动不属于以上范围,那么就可以申请理赔。如果您的病例上写的因意外导致的受伤,是一定可以理赔的。

通俗的解释一下。高危运动:一般包含登山、跳伞、滑雪、赛车、拳击、江 河漂流、摔跤等。比赛:竞技类比赛,发生伤害的几率高。职业运动:因为是职业,所以不具有偶然性。

特别地,保险人应注意在发生意外事故时及时报险,说明事故发生经过并留下有效联系方式,方便保险公司及时核保,确定保险赔偿金额,可避免因告知不及时而遭遇拒赔的风险。其次,需要注意保留理赔材料,尤其应注意保留由医院等出具的相关凭证。运动受伤后及时保留医院的开具证明可避免因理赔材料不齐全而被保险公司拒赔或减少赔付金额的风险。

网友解答:

应该是可以的,你这个是意外造成的。我同学和你情况一样,也是在学校打篮球给受伤了,他报的普通意外险就给报了医疗费。只要不是职业运动员,买的保险又包括住院医疗,应该就可以报。

专家解答:

普通意外险的内容为:如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡、残疾、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。

普通意外险不承保的意外伤害有:

1. 被保险人在犯罪活动中所受的意外伤害。

2. 被保险人在寻衅殴斗中所受的意外伤害。

3. 被保险人在酒醉、吸食(或注射)毒品(如海洛因、 鸦片、大麻、吗啡等麻醉剂、兴奋剂、致幻剂)后发生的意外伤害。

4. 由于被保险人的自杀行为造成的伤害。

5. 战争使被保险人遭受的意外伤害。

6. 被保险人在从事登山、跳伞、滑雪、赛车、拳击、江 河漂流、摔跤等剧烈的体育活动或比赛中遭受意外伤害。

7. 核辐射造成的意外伤害。

8. 医疗事故造成的意外伤害(如医生误诊、药剂师发错药品、检查时造成的损伤、手术切错部位等)。

您的情况属于可保范围内,可以在有效期内向保险公司申报医疗费。

 

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