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车祸意外走的是意外险还是医疗险

某日乘坐朋友车外出旅游。因本车司机失误,导致车祸,使自己受伤,走的是意外险还是医疗险?

小诺解答:

您好!

如果造成伤残,可以按照意外险的保额进行理赔,如保30万就理赔30万。如果是受伤产生了门诊、住院医疗费用的话,看保险是否带有意外医疗报销功能,如果有的话就可以报销,如果意外险没有报销功能,则用医疗险报销。意外医疗保险是按医疗费用报销,是职工基本医疗保险。并且还要注意以下几点:

1、基本医疗保险主要是报销自然疾病,因意外磕伤碰伤等不在报销范围内。交通事故属于意外医疗范畴。

2、有第三者民事赔偿的,就没有再报销的可能。由保险公司赔偿,保险公司是要留下医疗费用的原始单据的,这是所有财务部门的报销规定。如果是职工基本医疗保险的话。医疗原始单据只有一份。

网友解答:

自身买的保险,这属于意外责任和医疗责任范畴,目前的意外险都是综合意外险居多,假设里面含有意外医疗则意外医疗可以赔付,若购买的医疗险里含有意外和疾病医疗责任,则该医疗险也可以使用,只要报销总额不超过发票总额即可。若产生意外伤残则由意外责任按照比例来赔付。

专家解答:

首先要把医疗险,意外险功能搞清楚,才能知道怎么理赔:

医疗险:因医疗所需住院而可以理赔,包括疾病和和意外导致的,但是实报实销,不可重复。

意外险:因为意外导致身故和致残可以理赔,如果购买了意外住院,亦可以因为意外导致住院而理赔,但是不可以和医疗险的理赔重复。

1、如果只是产生了住院费用,没有造成残疾

意外险附加的意外医疗保险、意外住院津贴保险和住院医疗保险,都是可以正常申请理赔的。费用是补偿性报销。

2、如果因为意外医治后,最后落下残疾。

如果够得上全残,意外险和医疗险的全残责任是可以叠加赔付的。如果不是全残,只有意外险根据残疾的等级按比例赔付。

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