这些因素在影响医疗保险报销比例，你知道吗？
摘要：医疗报销比例作为决定人们所能报销的医疗费数量的关键，会受到参保人身份、定点医疗机构级别、是否连续缴费、各地医保政策差异等因素的影响。
医疗保险是中国基础的社会保障政策之一，为中国居民的健康提供基本的保障。而报销比例作为医疗保险中最重要的组成部分之一，决定着医疗保险所能报销的医疗费的多少。而报销比例不是固定不变的，它会受到许多因素的影响。
那么，有哪些因素会影响医保的报销比例呢?
1、参保人身份
由于职工医保与城乡居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别，职工医保年均缴费要几千元，城乡居民医保年均缴费只有几百元，造成医保待遇的差异。在同一级别的定点医疗机构，职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。
2、定点医疗机构级别
在医疗机构等级相同的情况下，公立医院和民营医院报销比例一致。
国家鼓励患者小病在基层医院看，大病再去大医院看。医保部门为了对患者起到引导作用，在基层医院报销比例比在大医院高，有些地方基层医院的起付线也设置得比在大医院更低。
图片来源：摄图网
因此，同样类型的参保人在不同等级的医疗机构里产生的医疗费用，报销比例会不同。在低级医疗机构的报销比例>高级医疗机构的报销比例。
以福州市城乡居民医保为例，在基层医疗机构的报销比例是90%，在三级医疗机构报销比例在55%—65%之间。
3、是否连续缴费
因各种原因导致职工医保缴费中断的，中断3个月内补缴的，待遇不受影响。但是如果中断超过了3个月，即便重新缴费后，也会导致报销比例变低。
中断缴费超过3个月的，重新缴费后还有待遇等待期，等待期内职工医保待遇按统筹区内正常缴费人员待遇的50%支付。
4、各地医保政策差异
全国已基本实现医保市级统筹，因为各市的医保基金来源、支出、人口等各种因素影响到了各地的医保政策的制定和实施，所以不同地方的医保报销比例就会有区别。
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